La blessure méniscale est une condition fréquente qui affecte les genoux, impliquant une détérioration ou un pincement du ménisque. Chaque genou contient deux ménisques qui reposent à plat sur le plateau du tibia. Comme des pièces de caoutchouc, ils sont constitués de fibro- cartilage en forme de C, ils fonctionnent ainsi comme des amortisseurs essentiels entre le fémur et le tibia et sont également cruciaux pour la stabilité du genou.
Ils jouent un rôle vital dans la répartition du poids en optimisant la surface de contact. Aussi, ils réduisent significativement le stress articulaire par ses propriétés d’absorption des chocs. En plus de leur fonction d’amortissement, les ménisques contribuent à répartir uniformément la lubrification de l’articulation, facilitant ainsi sa mobilité et préservant sa santé.
L’irritation de ces structures peut survenir suite à des mouvements répétitifs ou à des traumatismes directs, entraînant douleurs, gonflement et limitation des mouvements du genou.
Types de lésions méniscales
Les lésions méniscales se catégorisent principalement en deux types :
- Traumatiques : Courantes chez les sportifs, ces lésions surviennent souvent lors de mouvements de torsion du genou, le pied restant fixe au sol – un scénario fréquent dans le soccer et le basketball.
- Dégénératives : Touchant davantage une population âgée, elles résultent d’un stress répétitif sur le ménisque au fil du temps.
La guérison des lésions méniscales est compliquée par leur faible vascularisation, notamment dans leur portion centrale, rendant les dommages dans cette zone particulièrement difficiles à réparer.
Causes
L’irritation ou la blessure méniscale peut survenir de plusieurs manières, notamment :
- Traumatisme : Un mouvement de torsion brusque du genou, souvent rencontré lors de pratiques sportives.
- Usure : Détérioration progressive du ménisque due à l’âge ou à des activités répétitives.
Signes et Symptômes
Les symptômes d’une irritation méniscale comprennent :
- Douleur au genou : Spécifiquement sur le site de l’irritation méniscale, aggravée par le mouvement, la pression ou les torsions.
- Gonflement : Accumulation de fluide dans le genou.
- Raideur et limitation du mouvement : Difficulté à plier ou déplier complètement le genou.
- Sensation de blocage ou de clic : Le genou peut sembler se bloquer lors du mouvement.
Diagnostic
Le diagnostic d’une irritation méniscale est souvent réalisé à travers un examen physique et peut être confirmé par des techniques d’imagerie telles que l’IRM, qui permet une visualisation détaillée des tissus mous du genou.
Imageries
L’imagerie de choix demeure la résonance magnétique pour ce genre de conditions. Les autres imageries, telles que l’échographie et la radiographie, serviront essentiellement à exclure d’autres possibilités diagnostiques plus rapidement puisqu’elles sont moins coûteuses et plus accessibles.
Toutefois, l’examen clinique, la condition générale du patient, ses activités et ses objectifs guideront la prise en charge. Plusieurs blessures méniscales peuvent être soignées sans chirurgie, ni infiltration.
Approches de soin
Il est important de bien identifier tous les facteurs possiblement en cause. Il est important aussi d’obtenir un diagnostic d’un professionnel qualifié et autorisé à le faire. Il pourra ensuite vous orienter vers les types de soins les plus appropriés. Les milieux multidisciplinaires amènent une collaboration vraiment intéressante pour ces types de conditions afin que les changements soient plus rapides et durent longtemps.
Des approches telles que Active Release Technique et Graston sont reconnues dans le milieu sportif comme très efficaces pour ce type de condition.
Traitement
Le traitement de l’irritation méniscale varie selon la gravité de la condition et peut inclure :
- Repos et glace : Pour réduire l’inflammation et la douleur.
- Exercices : Exercices pour renforcer les muscles autour du genou et améliorer sa stabilité.
- Interventions chirurgicales : Dans les cas sévères ou lorsque les symptômes persistent malgré le traitement conservateur.
- Infiltration: La cortisone intra-articulaire peut soulager la douleur et réduire l’inflammation. Elle peut être indiquée dans certaines situations mais comporte des risques.
- PRP ou Viscosuppléance: une injection de PRP (Plasma Riche en Plaquettes) ou la viscosuppléance peuvent être envisagées afin d’optimiser la qualité des tissus.
Prévention
La prévention de l’irritation méniscale comprend :
- Échauffement et étirement : Avant l’exercice pour préparer les muscles et les articulations.
- Activité physique régulière : Pour renforcer les muscles autour des genoux.
- Port de chaussures adaptées : Pour un soutien adéquat lors de l’activité physique.
- Éviter les mouvements brusques : Surtout les torsions du genou sous charge.
Quand chercher de l’aide
Il est important de consulter un professionnel de la santé si :
- La douleur au genou est sévère ou persiste.
- Il y a un gonflement significatif du genou.
- Le mouvement du genou est limité ou s’il y a une sensation de blocage.
Nos suggestions d’exercices pour les problèmes de ménisques
Des exercices spécifiquement conçus pour renforcer les muscles autour de la hanche, améliorer la flexibilité et réduire la douleur peuvent être très bénéfiques. Cela peut inclure des étirements doux, des exercices de renforcement, et des activités à faible impact comme la marche ou la natation.
Des exercices de mobilisation et de renforcement peuvent être pratiqués. En voici quelques exemples :
- Équilibre et coordination des chevilles
- Renforcement des genoux avec élastiques
Parc Santé Multiclinique
Si vous rencontrez des symptômes d’irritation méniscale, Parc Santé Multiclinique est là pour vous aider. Nos experts en orthopédie évalueront votre condition et vous proposeront un plan de traitement personnalisé. Prenez rendez-vous pour retrouver confort et mobilité.