Syndrome de la bandelette ilio-tibiale

Le syndrome de la bandelette ilio-tibiale (SBIT) est une condition fréquente chez les coureurs, cyclistes et autres sportifs.. Ce syndrome survient lorsque la bandelette ilio-tibiale, une bande de tissu qui s’étend de la partie extérieure de la hanche au tibia, devient trop tendue ou enflammée. Cela peut provoquer une douleur sur le côté externe du genou, là où la bandelette frotte contre l’os du genou. Le SBIT est considéré comme une blessure par surutilisation très fréquente, souvent le résultat d’une augmentation soudaine du volume de l’activité physique ou de la durée de l’activité physique.

Causes

Le syndrome de la bandelette ilio-tibiale peut être causé par plusieurs facteurs, notamment :

• Surutilisation : Augmentation rapide de l’intensité, du volume ou de la durée des activités physiques. Les erreurs d’entraînement avec des progressions trop rapides sont, selon les dernières recherches, la cause d’environ 80% des blessures reliées au sport, à la marche ou aux conditions de surutilisation.
• Biomécanique inappropriée : Des problèmes de posture ou d’alignement du corps peuvent augmenter le stress sur la bandelette. Le manque de stabilité du bassin, de la hanche et de la cheville doit être considéré.
• Équipement inadapté : Par exemple, des chaussures de course inappropriées ou tout simplement un changement de chaussure sans phase de transition peuvent contribuer au développement du syndrome.
• Terrain de course : Courir sur des surfaces inclinées ou inégales peut augmenter le risque. Surtout la course ou la marche sur des pentes descendantes.

Signes et Symptômes

Les symptômes du SBIT incluent :

• Douleur sur le côté externe du genou : Souvent décrite comme une sensation de brûlure, qui s’aggrave avec l’activité. Elle peut être très aiguë ou peut être difficile à reproduire en dehors de la course ou de la marche
• Sensation de cliquetis ou de frottement : Peut survenir au niveau du genou lors de la flexion.
• Gonflement : Peut être présent à la partie externe du genou le long du trajet de la bandelette.

Prévention

Pour prévenir le SBIT, il est conseillé de :

• Augmenter progressivement l’intensité de l’activité physique : Éviter les augmentations soudaines de distance ou de volume.
• Améliorer la technique et la posture : S’assurer d’avoir une bonne forme pendant l’exercice et, si nécessaire, consulter un spécialiste pour des ajustements. Si l’on vous entend marcher ou courir très fort et que vos pieds cognent au sol, vos stratégies d’absorption d’impact devraient être révisées.
• Utiliser un équipement adéquat : Choisir des chaussures de course adaptées à sa foulée et s’assurer d’avoir de bonnes stratégies d’absorption des impacts lors de la marche ou la course.
• S’entraîner sur des surfaces variées : Éviter les parcours avec des inclinaisons constantes d’un côté, par exemple éviter de courir toujours du même côté de la rue. Pendant la phase aiguë de symptômes, les parcours en descente seront évités, puis réintroduits très progressivement. La variété est toujours conseillée lors de blessure de surutilisation.

Diagnostic et traitement

Le diagnostic du SBIT se fait généralement par un examen clinique et, si nécessaire, par imagerie (IRM ou échographie) pour exclure d’autres conditions. La radiographie n’est souvent pas l’imagerie de choix et sert plutôt à éliminer d’autres pathologies. L’examen clinique et l’historique sont souvent très révélateurs. Les traitements restent conservateurs et rarement une infiltration sera nécessaire. Le traitement peut inclure :

• Repos et glace : Réduire ou arrêter les activités qui causent la douleur, appliquer de la glace pour diminuer l’inflammation ou la perception de douleur..
• Thérapie physique : Des exercices de renforcement et de mobilité pour corriger les déséquilibres musculaires. Des thérapies de tissus pour réduire la tension dans les tissus environnants et réduire la friction. Des soins posturaux pour améliorer la stabilité du bassin, de la hanche et de la cheville.
• Modifications de l’activité : Changer de type d’exercices pour éviter les mouvements répétitifs qui aggravent la condition. Surtout, revoir le programme de sport pour s’assurer d’une quantification du stress adéquate.

Imageries

Les imageries telles que l’échographie, la radiographie ou la résonance servent essentiellement à éliminer d’autres diagnostics possibles comme de l’arthrose, une fracture de stress, des tendinites ou une blessure du ménisque.

Quand chercher de l’aide

Il est important de consulter un professionnel de la santé si :

• La douleur persiste malgré le repos et les mesures de soins personnels.
• La douleur interfère avec les activités quotidiennes.
• Il y a des signes d’infection, tels que rougeur, chaleur, ou gonflement excessif autour du genou.

Approches de soin

Il est important de bien identifier tous les facteurs possiblement en cause. Il est important aussi d’obtenir un diagnostic d’un professionnel qualifié et autorisé à le faire. Il pourra ensuite vous orienter vers les types de soins les plus appropriés. Les milieux multidisciplinaires amènent une collaboration vraiment intéressante pour ces types de conditions afin que les changements soient plus rapides et durent longtemps.

Des approches telles que Active Release Technique(lien web) et Graston(lien web) sont reconnues dans le milieu sportif comme très efficaces pour ce type de condition.

Nos suggestions d’exercices pour soulager le syndrome de la bandelette iliotibiale

Des exercices spécifiquement conçus pour renforcer les muscles autour de la hanche, améliorer la flexibilité et réduire la douleur peuvent être très bénéfiques. Cela peut inclure des mobilisations douces, des exercices de renforcement, des techniques d’automassage et des activités à faible impact comme la marche ou la natation.

Des exercices de mobilisation et de renforcement, ainsi que des techniques d’automassage peuvent être pratiqués. En voici quelques exemples :

• Mobilisation 2 x 2 hanches
• Automassage des tensions
• Renforcement des genoux avec élastique

Parc Santé Multiclinique

Si vous souffrez du syndrome de la bandelette ilio-tibiale, nous sommes à votre disposition pour une évaluation complète et pour discuter des options de traitement adaptées à votre situation. Notre équipe multidisciplinaire est engagée à vous fournir une prise en charge personnalisée, pour vous aider à gérer votre condition et améliorer votre qualité de vie.